A osteocondrose cervical é unha enfermidade distrófica crónica na que os discos son máis finos situados entre as vértebras, seguido do seu tecido óseo. A medida que avanza o proceso dexenerativo, están implicadas as estruturas circundantes. Isto convértese no motivo do desenvolvemento de todo un complexo de síntomas que subxugan completamente a vida do paciente.
Información xeral
Os discos intervertebrais consisten nun núcleo en forma de xel e un denso anel fibroso que o rodea, cuberto cunha capa de cartilaxe na parte superior. Realizan unha función de choque -absorbing, evitando o dano vertebral durante correr, camiñar e saltar, e tamén contribúen á mobilidade e flexibilidade de toda a columna vertebral.
No proceso de envellecemento natural, así como en condicións de aumento da carga, hai unha diminución gradual da altura do disco intervertebral. O metabolismo no seu núcleo está perturbado, aparecen fendas no anel fibroso circundante. Prendas de discos: a protuberancia e as hernias aparecen. A medida que avanza a enfermidade, están implicados nela tecido cartilaxinoso e ósos, prodúcense osteófitos - crecementos óseos que causan limitar a mobilidade e a síndrome da dor pronunciada.
Dado que os cambios patolóxicos teñen lugar nas inmediacións da medula espiñal e das súas raíces, isto leva á súa compresión e inflamación, así como ao desenvolvemento reflexo do espasmo muscular. Como resultado, unha persoa experimenta síntomas característicos polos que se pode sospeitar a enfermidade.
Razóns
A osteocondrose da columna cervical refírese a enfermidades multifactoriales. Xorde contra o fondo de todo un complexo de factores, cada un dos cales agrava o fluxo de patoloxía. A lista de razóns inclúe:
- exceso de peso corporal;
- estilo de vida sedentario;
- Traballo sedentario;
- postura inadecuada;
- Enfermidades crónicas do sistema músculo -esquelético (escoliose, pés planos) que contribúen á distribución desigual da carga na columna vertebral;
- patoloxías conxénitas do desenvolvemento da columna vertebral, así como lesións;
- Cargas excesivas e repetidas na columna vertebral;
- Predisposición hereditaria.
Síntomas e síndromes
Os síntomas da osteocondrose cervical non aparecen inmediatamente e, a miúdo, están disfrazados de outras enfermidades.
Os signos máis comúns inclúen:
- Mareos: por regra xeral, con osteocondrose, é sistémico, é dicir, parece a unha persoa que os obxectos circundantes xiran ante os seus ollos;
- A dor na caluga, no pescozo, na zona do colo: a súa intensidade depende do grao de desenvolvemento da enfermidade; Luz e episódica nunha fase inicial, esténdese a toda a cabeza e adquire un carácter constante; Os ataques periódicamente fanse insoportables, como resultado da cal unha persoa nin sequera pode mover a cabeza;
- ruído ou soar nas orellas: xorde cando unha posición cambia despois dun longo período de inmobilidade, a miúdo acompañado de mareos;
- unha sensación de falta de aire, a incapacidade de respirar profundamente; En casos graves, desenvólvese unha grave falta de respiración;
- Náuseas e vómitos: están asociados a trastornos circulatorios en certas zonas do cerebro, intensifícanse ao intentar xirar a cabeza;
- Reducir a visión, moscas parpadeantes ou néboa diante dos ollos: indique un subministro insuficiente do sangue do cerebro; xorden con etapas avanzadas da enfermidade;
- flutuacións na presión arterial, mal susceptible de corrección cos medicamentos;
- desmaio repentino causado polo espasmo de vasos sanguíneos;
- A sensación de termo na gorxa, dor, sequedad, problemas coa traga: moitas veces son un dos primeiros signos de patoloxía;
- dor na articulación do ombreiro;
- Adormecemento dos dedos.
Ademais dos signos xerais da osteocondrose cervical, distínguense varias síndromes características desta enfermidade.
Síndrome vertebral
O complexo de síntomas está asociado ao dano aos ósos e á cartilaxe da columna vertebral. Inclúe:
- violación da mobilidade na rexión cervical;
- dor ao xirar a cabeza;
- X -ray sinais de dano ás vértebras e espazo entre elas.
Síndrome da arteria Vail
Os síntomas son causados por estreitar ou espasmo das arterias vertebrais que parcialmente responsables do subministro de sangue ao cerebro. Maniféstase polos seguintes signos:
- ruído nas orellas;
- mareos;
- salta na presión arterial;
- náuseas e vómitos;
- dores de cabeza;
- discapacidade visual;
- diminución do rendemento;
- somnolencia;
- Desmaio.
Síndrome cardial
Aseméllase a unha condición con danos no músculo cardíaco e inclúe:
- dor ou sensación de queima detrás do esterno;
- debilidade e fatiga;
- pulso rápido.
Síndrome de Rook
A condición está asociada a danos (compresión ou pinchamento) das raíces nerviosas que saen da columna vertebral na rexión cervical. Dependendo do nivel de derrota, unha persoa pode sentir:
- adormecemento ou dor na parte traseira da cabeza;
- adormecemento da lingua;
- Dor na clavícula, dificultades para tragar, saloucos;
- molestias na zona do ombreiro intensificándose cos movementos da man;
- dor na zona das láminas e dos antebrazos;
- adormecemento do índice e dedos medios;
- Adormecemento do dedo anel e do dedo pequeno.
Na maioría das veces, varias raíces nerviosas están implicadas no proceso patolóxico á vez, como resultado dos cales se observan varios síntomas característicos á vez.
Etapas
No proceso de desenvolvemento, a osteocondrose cervical pasa catro etapas consecutivas (graos), que determinan a gravidade dos síntomas e a condición xeral do paciente.
- 1ª etapa. O grosor dos discos intervertebrais é lixeiramente reducido. Os síntomas están practicamente ausentes, ás veces hai un pequeno malestar no pescozo, por exemplo, cunha longa estancia nunha posición incómoda.
- Etapa 2. A altura do disco faise aínda menor, comeza o crecemento patolóxico do tecido da cartilaxe, prodúcese a protuberancia (protuberancia). A dor faise máis forte, a rixidez na rexión cervical únese a ela.
- Etapa 3. O anel fibroso que rodea o núcleo do disco está rasgado, fórmase unha hernia intervertebral. A columna vertebral está sensiblemente deformada, aumenta o risco de luxacións e subluxación das vértebras. A dor vólvese constante na natureza, únense outros síntomas da osteocondrose.
- 4ª etapa. Na columna vertebral prodúcense cambios irreversibles: aparecen crecementos óseos, o disco intervertebral é substituído por un tecido cicatricial e perde a capacidade de amortizar a carga. Os síntomas fanse pronunciados e teñen un efecto significativo sobre o estilo de vida do paciente e o seu pozo. A calidade de vida redúcese.
Diagnósticos
En busca das causas de dor ou mareos, o paciente pode contactar con médicos de diversas especialidades: terapeuta, cardiólogo, gastroenterólogo, neurólogo. Para diagnosticar a osteocondrose, é necesario un exame completo, que inclúe:
- A tomografía x -rancia e computada só son efectivas nas etapas tardías do desenvolvemento da enfermidade, cando os cambios se fan claramente visibles;
- Tomografía de resonancia magnética: debido a un alto grao de visualización, incluso permite ver cambios iniciais; Actualmente, é o principal método de diagnóstico;
- A dixitalización dúplex das arterias da cabeza e do pescozo: permítelle avaliar a calidade do fluxo sanguíneo, identificar os vasos estreitados; Usado para determinar as causas de dores de cabeza e mareos.
Enquisa obrigatoria e exame do paciente, a determinación das zonas de dor e o grao de mobilidade da columna vertebral, realízase, realízase a calidade dos reflexos. Para o diagnóstico diferencial con outras enfermidades con síntomas similares, pódese prescribir:
- ECG, ecografía do corazón;
- Seguimento diario de ECG e presión arterial;
- X -ray dos órganos do peito;
- Consultas de especialistas estreitos: cardiólogo, Laura.
Tratamento
O tratamento da osteocondrose cervical require un enfoque integrado e inclúe:
- efectos médicos;
- Fisioterapia;
- Fisioterapia Educación Física;
- masaxe;
- Tratamento cirúrxico.
Tratamento de drogas
O principal obxectivo do tratamento con drogas: para aliviar a dor e o mareos, restaurar o funcionamento normal das raíces nerviosas e, se é posible, deter ou retardar a destrución do tecido cartilaxe. Dependendo da situación, prescríbense:
- Drogas anti -inflamatorias non esteroides: dirixidas a aliviar a dor e a inflamación; Úsanse en forma de comprimidos, inxeccións, pomadas, xeso;
- Drogas esteroides: tamén se usan para aliviar a inflamación coa ineficacia do AINE;
- Musorelaxantes: as drogas que eliminan os calambres musculares reflexos, debido a que a dor diminúe e a circulación sanguínea mellora;
- B vitaminas en forma de inxección ou medicamentos tabletas: contribúen á mellora dos impulsos nerviosos;
- sedantes con síndrome de dor grave para mellorar o sono e reducir o compoñente emocional da dor;
- axentes anti -reductor cando pincharon as raíces nerviosas;
- Condroprotectores: medicamentos que contribúen á restauración do tecido cartilaxe.
Dependendo dos síntomas, as drogas tamén se poden prescribir para mellorar a microcirculación nos vasos do cerebro, drogas que bloquean náuseas e mareos, etc.
Tratamento non -droga
Os métodos de tratamento non -drogas úsanse fóra da exacerbación. Dependendo da situación clínica, úsanse:
- Fisioterapia:
- terapia con láser;
- Magnetoterapia;
- UHF-terapia;
- fonoforese e electroforese;
- masaxe;
- Fisioterapia Educación Física;
- acupuntura;
- terapia manual;
- Tracción submarina.
O tratamento non -drogas axuda a reducir a gravidade dos síntomas e reduce a frecuencia e a exacerbación. Actúa indirectamente:
- mellora o abastecemento de sangue á área afectada, o metabolismo e os procesos de rexeneración;
- mellora o efecto das drogas;
- Promove para fortalecer o marco muscular e estabilizar a columna vertebral;
- reduce a carga nos vertebrados;
- Elimina calambres e bloques musculares.
Tratamento cirúrxico
A axuda do cirurxián é necesaria en casos avanzados da enfermidade, cando os métodos de drogas xa son ineficaces. Actualmente úsanse varias operacións:
- Eliminación cirúrxica dunha hernia de disco (microdiscectomía, cirurxía endoscópica ou transfaseo);
- Laminectomía: eliminación de procesos espinosos ou arcos da vértebra, debido á que se reduce a carga na columna vertebral da medula espiñal;
- Nucleoplastia: eliminación da hernia eliminando parte do núcleo do disco intervertebral.
É importante lembrar que só un médico pode decidir como tratar a osteocondrose da columna cervical. O esquema está compilado individualmente, tendo en conta a etapa da enfermidade, que acompaña as patoloxías e as características individuais do corpo do paciente.
Complicacións
A osteocondrose provoca unha violación das estruturas máis importantes: vasos sanguíneos e nervios. Sen tratamento, a enfermidade pode levar ás seguintes complicacións:
- ictus isquémico;
- perda de sensibilidade ou función motora da man;
- dificultades de tragar;
- violación da glándula tiroide;
- Perda ou diminución significativa da agudeza visual.
Ademais, a derrota dos discos intervertebrais e articulacións leva a unha limitación significativa da mobilidade do pescozo.
Prevención
Se prestas atención á prevención da osteocondrose cervical, incluso cos cambios existentes, a súa progresión retardará significativamente. Os médicos recomendan:
- liderar un estilo de vida activo, evitar a hipodinamia;
- minimizar ou excluír a gravidade;
- durmir nun colchón e almofada ortopédica;
- Quenta regularmente se é necesario para un traballo a longo prazo no ordenador.
O deporte perfecto para a osteocondrose é a natación. A auga descarga a columna vertebral e os movementos activos contribúen á formación do marco muscular.